挪威的乳腺癌筛查项目每挽救一个生命，就有五个妇女被过度诊断，不得不通过手术切除本来不会造成问题的肿瘤。
挪威政府每轮筛查花费5.74亿挪威克朗，用于检查50至69岁的女性是否患有乳腺癌。挪威和国际研究人员和医生之间正在进行一场辩论，讨论提供定期乳腺癌筛查的智慧。
根据卫生和保健服务部的任务，挪威研究理事会对该国的乳腺癌筛查方案进行了一项基于研究的评估。
研究结果的差异
这项评估由挪威科技大学的Roar Johnsen教授领导。与NTNU博士后Signe Opdahl和指导委员会的其他成员一起，他们已经完成了自2008年以来在挪威进行的所有乳房x光检查研究。
然而，这些研究的结论并不一致。一份报告显示，乳房x光检查使癌症死亡人数减少了10%，而另一份报告则声称减少了36%。现在提出的评估是基于所有这些不同的研究。
数字的不确定性
以下是评估中的一些结论:
- 由于筛查方案，挪威的乳腺癌死亡人数减少了大约20%至30%。
- 筛查导致15- 20%的过度诊断。
- 每27名妇女避免死于乳腺癌，就有142名妇女被过度诊断和不必要的治疗。
- 这些数字有很多不确定因素，因为研究表明评估结果各不相同，因为在私人诊所使用乳房x光检查和更年期激素治疗等因素是大多数研究无法考虑的。
- 从社会的角度来看，成本和效果之间的平衡在卫生当局所能达到的水平之内对于医疗保健服务来说是可以接受的。
达到乳癌筛检计划的目标
“乳腺癌筛查计划的目标是将乳腺癌死亡率降低30%。根据你如何看待它，我们的估计表明这一目标可能已经实现。”但它以过度诊断的形式造成了巨大的损失，”约翰森说。
2013年，瑞士当局被建议终止其乳腺癌筛查项目，而英国则被建议在2012年继续进行该项目。大多数西方国家都有某种筛查项目。
这取决于每个人的决定
“我们面临的一个挑战是，如果发现一个很可能是良性的小肿瘤，我们不能冒险不治疗它。这意味着女性不得不接受不必要的癌症治疗，并承担由此带来的所有社会和个人费用。应该给研究投入更多的资金，这样我们就能更多地了解哪些肿瘤需要治疗，哪些不需要治疗。每个妇女在决定是否参加乳腺癌筛查计划时，都需要从自己的角度考虑利弊，”约翰森说。
50岁至69岁的女性中约有四分之三选择参加筛查。6月5日，挪威卫生和保健服务部长Bent Høie收到了这份评价报告。
约翰森总结说:“我们现在已经为政治决定提供了基础。”
资料来源:挪威科技大学
